近日我院感染科相继收治了2例输入性疟疾患者。疟疾虽然很少听说，但不能不了解。疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，所以在这些地方出境游时，要当心哦。

那么什么是疟疾？

感染了又有什么症状呢？

如何预防呢？

一、疟疾是什么？

疟疾是一种由疟原虫寄生于人体，通过雌性按蚊叮咬传播的急性发热性疾病，因发作时患者会感觉“发冷”、“发热”、“寒战”，俗称“打摆子”，古代称为“瘴气”。

感染人体的疟原虫主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种，此外，诺氏疟原虫也能感染人体。中国已在2021年被世卫组织认证为无疟疾国家。由于人员的跨境流动，每年仍有一定数量的疟疾病例输入，并时有重症和死亡病例的发生。

二、疟疾的传播方式

二、疟疾的传播方式疟疾主要是通过蚊虫叮咬传播、母婴传播以及血液传播三种方式进行传播。

1.蚊虫叮咬传播：这是疟疾最主要的传播途径。携带有疟原虫的蚊虫在对健康人进行叮咬后，将疟原虫传染给健康人，完成疟疾的传播。

2. 母婴传播：通常发生率较低。一般指孕妇通过胎盘将疟原虫传染给腹中婴儿，从而导致婴儿先天性疟疾的出现。

3. 血液传播：这种传播方式产生的疟疾潜伏期往往较短。倘若献血者血液中含有疟原虫，但无临床表现，则可能会通过输血的方式感染受血者。

请注意，疟疾不会通过日常接触传播，如与疟疾患者同坐、共同进食等方式不会造成传播。

三、感染了疟疾的症状

三、感染了疟疟疾感染的症状在不同阶段表现有所不同，分为以下4个时期：

1.潜伏期

从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

2.发冷期

骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

3.发热期

冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著,则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

4.出汗期

高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

四、如何防治疟疾

疟疾是一种可防可治的寄生虫病，做好防治显得由为重要：

1. 疟疾的预防：预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊，禁止疟疾患者献血。在疟疾流行区，应尽量避免被蚊子叮咬，并采取措施防止输血传播。

2. 疟疾的治疗：对于疟疾患者，应按照医嘱全程、足量服用抗疟药，避免出现复发和耐药。对于重症疟疾患者，应及时就医并接受规范的治疗。

3 .旅行者预防提示：对于前往疟疾流行区的旅行者，应该了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。如出现发冷、发热、出汗等不适症状，应及时就医，并主动告知旅行史。

疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等热门旅游国家均有疟疾病例报告。 

出境游注意事项

出境前： 

应了解目的地国家的疟疾流行状况，学习疟疾防治知识，可向当地海关或国际旅行卫生保健中心咨询预防药物使用。 

境外游期间： 

1、尽量避免在流行国家或地区的黄昏到次日黎明时段（蚊虫活动高峰期）到野外活动； 

2、夜晚户外活动时穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处涂抹防蚊虫叮咬的驱避剂，防止叮咬； 

3、睡觉时使用蚊帐、蚊香等防蚊措施； 

4、一旦出现发冷、发热、腹泻等症状，应及时就诊，防止病情恶化。 

回国入境时：

若有发热、腹泻等症状，应如实向海关申报健康状况及疟疾流行区旅居史，配合做好传染病排查工作。 

回国入境后： 

短期赴疟疾流行地区或国家旅居的回国人员入境后1个月内出现发热、腹泻等症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行地区或国家旅居史，以便早发现、早诊断和早治疗，避免发生生命危险。 

非短期赴疟疾流行地区或国家旅居的回国人员，入境后建议及时到医疗机构进行疟原虫检测。入境后2年内出现发热症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行地区或国家旅居史。

最后，送给大家一首疟疾防治顺口溜！

希望我们大家共同努力，

维持疟疾消除成果！

出境游玩防疟疾，各种措施要记住

咨询医生了解清，防护装备要备齐

住宿蚊帐必须配，驱蚊药水要带足

归国谨防输入疟，健康平安护家国

就医提示旅行史，按时用药莫要误

作者

蒋思勰

主管技师

毕业于海南医学院。现任检验科质量管理员、医学实验室内审员。擅长临检常规技术检测及传染病相关项目检测。